入门级科普 | 区块链赋能医疗领域

当前的医疗保健系统存在许多明显的漏洞，从繁重的程序到缺乏一致性，阻止医生为患者提供最佳护理，并对他们已经提供的护理产生负面影响。在世界范围内，医生及其员工努力通过陈旧的方法（通常是面对面交谈、传真、电话或快递）来协调护理，这可能导致相互之间的理解有误。

美国的医疗现状

美国的情况是业界理想研究案例，因为即使是生活水平最高的高收入国家也是如此。在这些国家/地区，每4名患者中至少有1名转诊给专家，专家依靠转诊医师提供给他们的数据来诊断和治疗病患。但是，仍有70％的专家认为他们从其他医生那里获得的信息并不足以治疗疾病。

护理人员之间的这种沟通不畅占严重医疗错误的80％。此外，医疗记录和诊断结果通常会丢失在这一系列环节的任何一个地方，无论是在从实验室转移到转诊医生或转移到外部实践期间，甚至在医院部门内部，都导致无法协调提供者的及时、准确的医疗服务。

对于患者而言，这种持续缺乏护理协调的状态使他们面临着护理连续性差，不必要的测试、延迟的诊断、不适当的治疗以及可预防的伤害或死亡。没有协调的护理，患者不太可能遵循治疗计划。这对于需要复杂护理计划、持续监控和沟通的慢性病患者来说是双重打击。如果转诊医生无法确保患者能够理解并遵循护理计划，则患者这样做的可能性就会降低，从而导致20-30％的慢性病处方永远不会被兑现，而大约一半的处方将不按照规定那样被服用。

2011年，仅在美国，与不良护理协调相关的费用估计为每年25-450亿美元，而且这一数字还在继续上升。根据经济合作与发展组织（OECD）的数据，总体而言，美国人在2018年的医疗保健支出为3.65万亿美元，即人均11,212美元。数据还显示：

• 在所有方面，卫生保健支出的水平迄今为止是世界上最高的。但是，高额支出并不能带来最佳的健康效果。
• 美国的平均预期寿命比其他高收入国家短将近三年。
• 婴儿死亡率最高，每千名活产婴儿有5.8人死亡，而每千名活产婴儿中有3.6婴儿。

区块链如何改变医疗保健的提供方式

区块链有潜力将患者置于医疗保健的中心，同时也使所有人都能负担得起，更容易获得和更易于使用医疗保健。这项技术的价值主要源于其固有的性质，即存储不变的数据，可以与即时、安全的信息共享进行协作。由于这些性质，区块链上的护理协调能够有效地将医疗保健控制权移交给患者及其转诊医生手中，从而加快护理速度并改善护理效果。

适当的基于区块链的护理协调模型将创建一个环境，该环境将患者、家庭成员、护理协调员、转诊医生和其他允许的各方联系起来，以实时协调护理，从而安全地同步患者医疗就医过程中的所有参与者。

在最基本的层面上，基于区块链的护理协调使授权方能够随时随地即时访问医疗数据，以实现及时的医疗服务。卫生保健过程中的所有各方都可以访问他们需要的数据，而不必依赖于单独实体对此信息的披露。信息立即可用，所有用户一经更改即会更新信息。

区块链的去中心化性质意味着存储具有可追溯性、责任性和透明性，以及可以检索患者的医疗数据，从而简化了计划和执行医疗保健体验的过程。

基于区块链的护理协调模型的优势

当人们可以直接参与医疗服务时，人们将更有能力积极主动地维护自己的健康。基于区块链的护理协调使患者能够与医疗服务提供者互动，报告其健康状况并共享健康数据，包括来自可穿戴设备和不可穿戴设备的实时数据。反过来，患者团队中的人员则可以连续跟踪和监视患者的健康状况，更快地提供治疗建议（包括处方管理和预约设置），更好地协调护理并提供其他与卫生保健相关的服务，尤其是那些受益于多方同步的服务。

此外，由于患者可以控制出入，因此他们可以选择授权家人或朋友参加他们的护理协调，例如帮助安排医疗约会，监测药物依从性或提供有关健康进展的反馈。

将患者数据存储在区块链上（这是完整的基于区块链的护理协调模型的关键要素），可确保初级保健提供者和专家拥有共同协作以提供同步患者护理所需的资源。

为了确保专家们获得对于决策至关重要的患者信息，台北医科大学附属医院推出了一种区块链解决方案，为患者提供“完整的所有病历记录，包括高分辨率医学图像、实验室结果以及医疗测试信息。”尽管这是一个好的开始，但对访问记录并不会自动转化为更好的同步患者护理。

区块链上的理想护理协调系统可以走得更远，并为转诊医生、护理协调员，患者和医疗保健链中其他各方之间的安全通信、实时治疗监控和汇总数据共享提供一个生态系统。转正医生接收诊断、实验结果和其他数据，当输入这些信息时，因为这些信息都是可访问的，极大地提高了效率 ，让转诊医生的照料能更迅速地与其他医疗专业人员同步，并与患者一起制定切实可行的治疗方案。

转诊医生可以使用基于区块链的系统来立即获得有关其干预措施是否正在改善患者健康的反馈，而无需等待患者的下一次预约。他们将具有更多的能力来识别和减轻对患者的总体风险，避免健康危机和紧急护理的需要。有了这种见识，医护人员和所有参与改善患者健康的人员都可以更主动地提供护理。

总体而言，一个成功的基于区块链的护理协调模型将促进持续的护理监督、及时干预，并最终在从初级和预防性护理到专科和长期护理的整个护理过程中提供更好的护理效果。

在我们的生活中，我们所有人都需要被照顾，甚至我们中有些人比其他人更紧急。但是看到技术成功地连接世界，却在最需要的时候没有提供帮助，这真的令人沮丧。基于区块链的护理协调系统将帮助医生更有效地提供护理，允许患者控制其数据并积极参与应得的治疗。区块链技术已经在重新定义整个医疗保健生态系统，创建了一个由患者控制流程的协调式医疗网络。十年后，我们会问自己，如果没有区块链，我们将如何生活。

编译原文：https://cointelegraph.com/news/how-blockchain-can-help-doctors-take-better-care-of-you